肝损害患者使用艾力达是怎样呢
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艾力达为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。艾力达的主要成份为盐酸伐地那非。那么,肝损害患者使用艾力达是怎样呢?
艾力达口服给药后迅速吸收,禁食状态下最快15分钟达到最大血药浓度(Cmax),艾力达的达峰时间(Tmax)90%为30-120分钟(平均为60分钟)。艾力达由于显著的首过效应,艾力达口服的平均绝对生物利用度大约是15%。艾力达在推荐剂量5-20mg范围内,艾力达口服后,AUC(药物浓度-时间曲线下面积)和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。
艾力达与高脂饮食(脂含量57%)同时摄入时,艾力达的吸收率降低,Tmax延长60分钟,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响。艾力达与普通饮食(脂含量30%)同时摄入时,艾力达的药代动力学参数(Cmax,Tmax,和AUC)不受影响。因此,艾力达和食物同服或单独服用均可。艾力达达到稳态时平均分布容积为208L。
艾力达及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合(约为95%),艾力达这种结合和药物总浓度无关且可逆。艾力达对健康志愿者服用90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%。艾力达在体内的总清除率为56升/小时,艾力达终末半衰期为4-5小时。艾力达口服用药后,艾力达以代谢物的形式排泄,艾力达大部分通过粪便排泄(91-95%),艾力达小部分通过尿液排泄(2-6%)。
艾力达用于肝损害患者:轻度肝损害的患者(Child-PughA)不需调整剂量;中度肝损害患者(Child-PughB),由于伐地那非的清除率减少,建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(Child-PughC)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。
温馨提示:为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。当然,如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向我们咨询,全国统一免费服务热线:400-9996-121。
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