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老年人上消化道出血的注意事项《新闻》

发布时间:2020-11-11 11:18:55 阅读: 来源:蒸锅厂家

消化道出血的现象大家应该都知道吧,它是很严重的,还有就是在老年中是很容易出现消化道出血的现象的,一旦发现了这样的疾病就要能够在早期去治疗,避免会引起一些其他的并发症,大家应该去了解老年人上消化道出血的注意事项,避免病情不断的严重。对身体造成一些其他的危害。

老年人如果出现了消化道出血的现象就应该要及时的去治疗,特别是要重视平时生活中的一些护理措施,今天我们来给大家介绍老年人上消化道出血的注意事项,避免患者会受到一些危害。

老年人上消化道出血的注意事项

保健措施

1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡。

2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,可损伤胃肠黏膜,引起出血。

3、经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。

4、宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素C、维生素 K 食物,绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。多吃新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。

5、消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。

治疗注意事项

(一)治疗

1.一般处理

(1)大量出血:加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。

(2)中少量出血:根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半流质。

2.补充血容量 老年人对缺血耐受力差,补充血容量应更为积极,输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后,应尽快建立静脉通路,尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量,避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。

3.止血

(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:

①生长抑素:可用奥曲肽(善得定,生长抑素八肽),首次100μg静脉注射,以后每小时25μg静脉滴注,持续72h。可减少内脏动脉血流,减低门静脉压力,减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量,而快速止血。止血率70%~87%。不良反应少。

4.其他治疗

(1)处理继发病变:急性肾衰竭,按休克引起的急性肾衰竭处理。对感染、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血,可补充铁剂并适当增加蛋白质营养,血止后一般恢复较快。多糖铁复合物(力蜚能)是一种呈螯合状态的非离子铁剂,用量小,吸收全,不良反应小;口服150mg,1次/d。老年人严重贫血可能加重原有的心、脑、肾等损害,必要时应输红细胞补充。

(2)治疗原发病变:参见相应章节。

(3)治疗伴随病变:老年人往往有心脏等重要器官的基础病。消化道出血后,这些伴随病变可能与失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此在消化道出血的治疗、抢救中,应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗,这往往成为抢救能否成功的关键。

(二)预后

老年人上消化道出血的病死率(12.9%~18.7%)明显高于中青年人(7%)。一般年龄愈大,病死率愈高;呕血比单纯黑便者病死率高;再出血者病死率高;合并心、脑、肾疾病者,病死率高。

大家应该对老年人上消化道出血的注意事项有了一些了解吧,特别是在治疗的时候的一些事项都是需要我们很重视的,还有就是在平时的保健工作上家人一定要能够做好,才能够避免老年患者受到很大的影响,要能够及时的给他们心里上的安慰。

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